脂肪肝の治し方とは|進行すると肝硬変や肝がんの発生リスクも高まる
もくじ
脂肪肝とは
脂肪肝とは、中性脂肪が肝臓内に多く蓄積している状態で、過剰な飲酒によるアルコール摂取によるアルコール性脂肪肝疾患と、アルコールをあまり摂取しない非アルコール性脂肪性肝疾患、薬物性、妊娠や飢餓、ウイルス性、遺伝性疾患、膵臓の術後などによる症候性のものもあるそうです。
日本人の3人に1人が脂肪肝といわれているそうで、従来は軽い病気と考えられていたそうですが、脂肪肝が肝硬変や肝臓がんへと進行する可能性があり、さまざまな生活習慣病のリスクも高めるそうですよ。
脂肪肝の原因
アルコール性脂肪肝疾患はお酒の飲みすぎで中性脂肪が肝臓に蓄積されるためですが。非アルコール性脂肪性肝疾患の場合、肥満やメタボリックシンドロームなどにより中性脂肪が蓄積されるためだそうです。
脂肪肝の原因を分類するために、飲酒の量がエタノール換算で男性は1日30グラム以下、女性で20グラム以下を基準にし、肝臓に脂肪が沈着しているか画像診断や生検による組織診断をするそうです。
最近はウイルス性肝障害は減る一方だそうで、非アルコール性の患者が増加傾向にあり、国内で推定2000万人前後の潜在患者がいると考えられているそうです。
肝臓の脂肪化
血液検査で肝機能を調べるGPTの値が30以上の場合は、肝臓の脂肪化が始まっているケースが増えているそうです。
非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)には、非アルコール性脂肪肝(NAFL)と重症タイプの非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の2種類があるそそうで特に気をつける必要があるそうです。
非アルコール性脂肪肝は幹細胞に脂肪滴が沈着する脂肪変性や、それに伴う炎症細胞の浸潤のみが認められ、
非アルコール性脂肪肝炎はさらに症状が進み、幹細胞が風船のように膨らんだり、肝細胞が壊死脱落しその修復過程に傷跡が残る線維化が認められるものだそうです。
線維化が進行すると、肝硬変や肝がんの発生リスクが高まるそうです。
脂肪肝の症状
脂肪肝には痛みなどの自覚症状が現れにくいそうです。
脂肪肝になると血流が悪くなるので、血液がドロドロになり全身の細胞に酸素と栄養分が補給されなくなり、疲れやすい、肩がこる、頭がボーッとしたりする場合があるそうです。
進行すると食欲不振やだるさ、右上腹部の鈍痛などが現れるようになり、肝炎や肝硬変速、肝がんなどを発症することもあるそうですので、血液検査を受けることをおすすめします。
脂肪肝の予防法とは
アルコール性脂肪肝疾患の場合は、お酒の飲み過ぎに注意しアルコール摂取量を減らしましょう。
非アルコール性脂肪性肝疾患の場合は、生活習慣の乱れやストレス、運動不足などが原因ですので、脂質や血糖をコントレールして体重を減らすことために、食事療法と運動、禁酒を行い生活習慣を改善しましょう。
栄養のとりすぎは肝臓に負担をかけるので、食事内容やカロリー制限を行い炭水化物を控え、野菜やタンパク質を取るように心がけましょう。
夕食は少なめにし、特にお米の量は半分に減らし夜食は控えましょう。
菓子パンの高カロリーなので控えましょう。
カロリーの高い栄養ドリンクやヨーグルト、乳酸飲料も控え、水やお茶、ブラックコーヒーにしましょう。
また、食後の散歩を1日20分ほどするようにしましょう。
脂肪肝の治し方
脂肪肝の治療薬は今のところ保険適用にならないそうです。
また、糖尿病や高血圧、高脂血症などを合併している場合も多いそうで、それらの治療に専念して代謝を正常にすることで肝臓の負担を減らし、線維化を軽減できるそうです。
合併症がない場合は、食事療法と運動療法のみの治療を行うそうです。
また、治療中はお酒は極力控えましょう。
特に線維化が進んでいる脂肪肝の場合は、少しの量でも肝がんのリスクを高めるので、禁酒することをおすすめします。
脂肪や糖質を控え、タンパク質を適量、野菜を多く摂るようにし、食後の筋トレなどで筋力をつけ、3~6ヶ月に一度は採血検査を受け、肝機能検査項目の正常値を目指しましょう。