気管支喘息の治療方法｜原因や症状・症状悪化を防ぐための注意点

 

気管支喘息とは

気管支喘息とは、空気の通り道である気管支（気道）が、ダニやホコリ、アレルギーなどにより炎症を起こし敏感になり、気管支が狭くなりヒューヒュー、ゼーゼーといった音が聞こえる喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難などの発作が起こる病気です。

幼児期と40～60歳代がピークだそうで、幅広い年齢層で発症するそうです。

小児喘息は思春期には症状が良くなるそうですが、約30％は成人喘息になってしまうそうです。

大人になって初めて発症する成人喘息は、40～60歳代が半数以上を占めているそうです。

 

気管支喘息の原因

気管支喘息の原因は、ダニやホコリなどを吸い込むとアレルギー反応を起こすアレルゲンと、タバコの煙や粉塵、解熱剤や鎮痛剤などの薬など、アレルゲン以外のものがあるそうです。

実際はどれか一つではなく、いくつかの誘引が絡み合って発作が起こるそうです。

治療せずに放っておくと、ますます気道が敏感になり発作を繰り返し、気道が厚く硬くなってしまい、喘息の難治化してしまいます。

 

気管支喘息の治療方法

喘息の治療は毎日続ける必要があるそうです。

症状がなくても炎症は続いているので、ホコリやダニなどのアレルゲンやタバコなどの刺激、ストレスなどで再び症状が起こります。

そのため、症状が起こらないように毎日行う治療と、症状や発作が起きたときに行う治療が必要になります。

症状が起こらないように毎日行う治療

症状が起こらないようにするには、慢性の気道の炎症を抑えることが重要だそうです。

基本の治療薬は吸入ステロイド薬（ICS）で、炎症を抑える効果が高い薬剤だそうです。

また、気道を広げ呼吸を楽にする長時間作用性β2刺激薬（LABA）を一緒に吸入できる配合剤も使用されることもあるそうです。

発作を9繰り返すなどコントロールが上手くできない場合には、長時間作用性抗コリン薬（LAMA）を追加することもあるそうです。

症状や発作が起きたときに行う治療

発作が起きたときに、症状をしずめるため短期的に発作治療薬を使用します。

即効性のある短時間作用型β2刺激薬（SABA）を吸入し、狭くなった気管支をすばやく広げて発作の症状をおさえる治療を行います。

症状が悪化する場合は再度SABAの吸入を行い、それでも症状が改善せず強い発作が続く場合は、テオフィリンの点滴やステロイドの全身投与、アドレナリン皮下注射などが追加されるそうです。

 

症状悪化を防ぐための注意点

症状悪化を防ぐための生活上の注意点や、気をつけるこなどをまとめてみました。

・タバコなど症状の引き金になる刺激やアレルゲンを避け、十分な睡眠など生活習慣を改善し体調を整えましょう。

・風邪やインフルエンザなどの感染症は喘息を悪化させるので、流行時期には注意しましょう。

・アルコールは発作を誘発するので飲まないようにしましょう。

・ストレスも発作の原因になるので、ストレスをためないように工夫しましょう。

・コロナでマスクをすることが多くなっていますが、マスクは外気との温度差を少なくすることで、気道への刺激を軽減することができるそうですよ。

・梅雨の時季は湿度が高くなるので、カビが発生しやすく気管支喘息の原因になるので、掃除や換気など室内環境を整えましょう。

 

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